درمان صدمات تصادفی در چه مواردی رایگان است؟
بر اساس ماده 30 قانون الحاق موادی به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت، کلیه مراکز بهداشتی و درمانی دولتی، عمومی، غیردولتی، خیریه و خصوصی موظفند اقدامات لازم را برای درمان فوری و بدون قید و شرط آسیب دیدگان به عمل آورند. حوادث و سوانح رانندگی و همچنین ارسال به مراکز تخصصی و ارجاعات لازم زیر. عدم پذیرش بیماران مشمول این دستورالعمل توسط بیمارستان ها یا مراکز درمانی و یا اجبار آنها به پرداخت مبالغی در هنگام پذیرش تخلف محسوب می شود و پیگرد قانونی دارد.
بر اساس دستورالعمل اجرایی این قانون، همچنین به معنای انواع حوادثی است که منجر به جراحت، فوت، خسارت یا ترکیبی از آنها می شود که در اثر برخورد یک یا چند وسیله نقلیه با یکدیگر، شخص، حیوان رخ می دهد. ، یا یک شی این دستورالعمل ها در مورد وسایل نقلیه آسیب دیده ای که در تصادفات (مانند انفجار و آتش سوزی) بدون برخورد با وسیله نقلیه موتوری در حال حرکت دیگری درگیر شده اند، اعمال نمی شود.
همچنین بر اساس قانون، حوادث ناشی از وسایل نقلیه کشاورزی از قبیل تراکتور، ماشین آلات ساختمانی، کارخانجات و ماشین آلات سنگین از قبیل لودر، بولدوزر، بیل مکانیکی، لیفتراک، گریدر، دامپر، سمپاش، جرثقیل و سایر حوادث رانندگی از جمله حوادث رانندگی محسوب می شود. سفر و حرکت در وسایل حمل و نقل عمومی، بزرگراه ها و سایر مسیرهای ترافیکی رسمی (طبق گزارش پلیس راهنمایی و رانندگی).
از سوی دیگر، اصطلاح «مصدوم» به شخصی اطلاق می شود که به خدمات تشخیصی و درمانی مرتبط با آسیب های ناشی از تصادفات و حوادث رانندگی در جاده های شهری و غیر شهری با وسایل نقلیه موتوری نیاز دارد. حوادث و سوانح مربوط به حمل و نقل دریایی، هوایی و ریلی مشمول دستورالعمل فوق نمی باشد. سایر موارد از جمله تصادفات رانندگی در اماکن ورزشی و تفریحی و اماکنی مانند مسابقات پیست و رالی و ... مشمول این دستورالعمل نمی باشد.
مدارک مورد نیاز برای تایید حادثه و حادثه رانندگی شامل یکی از این موارد است: اصل یا کپی اصل، گزارش فوریت های پزشکی شماره 115 و گزارش آمبولانس هلال احمر.
هیچ مدرکی غیر از مدارک فوق الذکر پذیرفته نمی شود، حتی اگر مرتکب متواری یا ناشناس باشد. همچنین در صورت عدم تحویل مدارک پرونده در زمان ترخیص بیمار، پرونده وی به صورت رایگان محاسبه می شود و پس از تحویل مدارک، وجه بیمار عودت داده می شود و طبق دستورالعمل تصادف، پرونده محاسبه می شود. .
به عبارت ساده تر، اگر مصدوم با آمبولانس اورژانس به بیمارستان منتقل شود یا گزارش پلیس محلی یا گزارش پلیس وجود داشته باشد، هزینه بیمارستان رایگان خواهد بود. حال اگر به هر دلیلی بیمار به اورژانس بیمارستان مراجعه کند، در صورت تحویل گزارش حادثه توسط کلانتری به بیمارستان، قبض های بیمارستان عودت داده می شود و پرونده مجددا رایگان می شود.
از طرفی اگر مصدوم به هر دلیلی از بیمارستان اول خارج شده و وارد بیمارستان دولتی دوم شود، برای دریافت خدمات رایگان در بیمارستان جدید، کپی مصدق فرم اورژانس 115 یا گزارش پلیس راه یا پلیس راه. از بیمارستان اول گرفته و به بیمارستان دوم تحویل داده شود در غیر این صورت هزینه خدمات با تعرفه رایگان دریافت می شود.
با تلاش 3.2 نمی توان در درمان مصدومان حوادث رانندگی پیشرفت کرد!
چندی پیش قائم مقام وزارت بهداشت در این خصوص اعلام کرد: هزینه های ما برای درمان رایگان مجروحان رانندگی در سال 1402 (طی ده ماهه سال گذشته) بالغ بر 6 هزار میلیارد تومان بوده است، اما پولی که به ما پرداخت شده است. و تلاش های انجام شده در این زمینه 3.2 بوده است که این موضوع باعث کسری وزارت بهداشت نیز می شود.
معاون درمان وزارت بهداشت با اشاره به درمان رایگان مصدومان حوادث از محل 10 درصد حق بیمه شخص ثالث، از عدم پرداخت این اعتبار توسط بیمه های تجاری انتقاد کرد و گفت: بیمه مرکزی قول پیگیری این موضوع را داد. این مهم است و امیدواریم کسری در هزینه های وزارت بهداشت کاهش یابد و در این زمینه باید سریعتر جبران شود.
دکتر سعید کریمی درباره درمان رایگان حادثه دیدگان و نحوه تامین منابع آن گفت: مشخص است که مانده درمان رایگان حادثه دیدگان به میزان 10 درصد حق بیمه شخص ثالث تامین می شود که متاسفانه به طور کامل پرداخت نمی شود. و وزارت بهداشت در این زمینه کسری دارد.
وی در این خصوص افزود: سال گذشته 8 درصد بودجه (8 هزار میلیارد تومان) شامل 2 درصد تملک املاک و شش درصد هزینه ها تصویب شد. اما در نهایت چیزی که از این محل به وزارت بهداشت تحویل شد 3.2 همت بود که اعتراض خود را به مراجع مربوطه ارائه کردیم. کریمی همچنین ادامه داد: گفته می شود تعداد خودروها بین 24 تا 30 میلیون دستگاه است و حق بیمه در مقابل اشخاص ثالث از چهار تا پنج میلیون تومان نیز فراتر می رود. بنابراین با یک محاسبه ساده عدد مربوطه مشخص می شود.
برآورد ما این است که این مبلغ حدود 100 همات است که 10 درصد آن باید برای درمان رایگان حادثه دیدگان به وزارت بهداشت تحویل شود. بنابراین 10 درصد از این 100 درصد سهم وزارت بهداشت است. با توجه به آمار تصادفات کشور نیز مشخص است که بدون تلاش 3.2 نمی توان به پیشرفت در درمان مصدومان حوادث رانندگی دست یافت. معاون درمان وزارت بهداشت تائید کرد: پیگیری های لازم را برای اخذ 10 درصد حق بیمه شخص ثالث از سهم وزارت بهداشت از درمان رایگان حادثه دیدگان انجام داده ایم. وی گفت: بیمه مرکزی نیز قول پیگیری این موضوع را داد و امیدواریم این کسری هزینه ها به سرعت جبران شود.